Грелка. Под влиянием грелки расширяются сосуды, что оказывает лечебное действие на течение воспалительных процессов и уменьшает локальные боли. Местное прогревание противопоказано при кровотечениях, острых воспалительных процессах брюшной полости, в течение 1-2 дней после ушиба или травмы. Во избежание ожогов грелку нельзя класть непосредственно на голое тело, ее следует предварительно обернуть полотенцем. Грелку заливают наполовину, тогда она мягче и лучше покрывает прогреваемую поверхность. Прежде чем закрутить пробку нужно удалить из грелки воздух, прижав ее с боков.. После закручивания пробки грелку перевернуть и убедиться, что она хорошо закрыта. Для местного прогревания следует использовать воду при температуре 40оС. Для согревания ног и постели вода в грелке может быть 60оС. Новорожденным грелку кладут на расстоянии 5-6 см от вытянутых ног ребенка. Следует помнить, что у тяжелобольных пациентов из-за снижения кожной чувствительности могут возникать ожоги, поэтому у них необходимо чаще осматривать состояние кожи в месте контакта с грелкой.
При отсутствии резиновой грелки иногда пользуются пластиковыми или стеклянными бутылками, заполненными горячей водой. Можно применять у детей старшего возраста электрическую грелку, но обязательно при этом соблюдать все правила техники безопасности и ни в коем случае не оставлять ее включенной на ночь.
Как местное тепло можно использовать и специальные пакеты из полимерного материала, заполненные инертным гелем. Их разогревают в СВЧ-печи, в горячей воде. Затем обворачивают сухой марлевой салфеткой или тонким полотенцем и прикладывают к больному месту, фиксируют бинтом или шарфом и оставляют на тот период времени, пока сохраняется согревающий эффект. При необходимости проводят повторное разогревание пакета и процедуру повторяют. Эти же пакеты после охлаждения в холодильнике применяют как холодный компресс.
Горчичники. Широко применяются при заболеваниях органов дыхания у детей. При этом их накладывают на грудь или на спину, боковую и переднюю поверхность грудной клетки, кроме области сердца и зоны позвоночника. При трахеите можно поставить горчичники по центру грудной клетки от области яремной ямки (у основания шеи) до основания грудины (1-2шт). Для отвлекающего воздействия, горчичники ставят на икры ног. Применение горчичников следует согласовывать с лечащим врачом ребенка, так как при аллергии и кожных заболеваниях они противопоказаны.
Стандартные горчичники сделаны из бумажной основы размером 12х18 см или 3х4 см, на которую нанесена сухая горчица. Если горчичники ставят на спину, то ребенка укладывают в постель с открытой спиной. Горчичник опускают в лоток с теплой водой, смачивают в течение нескольких секунд и прикладывают на необходимое место, плотно прижимая к коже. Затем горчичники накрывают полотенцем. Ребенка укрывают одеялом, но через каждые 2-3 минуты осматривают кожу спины: при появлении выраженного покраснения горчичник снимают. Покрасневший участок обмывают теплой водой. Можно после этого смазать кожу стерильным вазелиновым или растительным маслом.
Удобнее в применении горчичники-пакеты, так как горчица в них помещена в специальные ячейки и не оказывает чрезмерного раздражающего влияния на кожу, но дает хороший согревающий эффект. В стандартном горчичнике-пакете 4 ячейки, которые можно отрезать и использовать на маленьком ограниченном участке. Техника постановки горчичников-пакетов такая же, как и обычных горчичников.
Детям раннего возраста горчичники необходимо ставить через салфетку из льняной или хлопчатобумажной ткани (но не через марлю). Проверять состояние кожи следует чаще – каждые 30-60 секунд. Можно использовать горчичники домашнего приготовления.
Для этого сухую горчицу смешивают в пропорции 1:1 с пшеничной или картофельной мукой, разводят теплой водой до консистенции кашицы. Вырезают из ткани прямоугольник, превышающий площадь требуемого горчичника в два раза, затем намазывают одну половину тонким слоем полученного состава, а другой прикрывают ее. То есть, получается конвертик из ткани, смазанной горчичным составом. Обычно его ставят на 10-15 минут, а после этого промывают кожу теплой водой. Но если ребенок начинает жаловаться на сильное жжение или даже боль, процедуру надо прекратить немедленно, чтобы не допустить ожога.
Горчичные обертывания. Эта процедура оказывает успокаивающее и потогонное действие. Горчичные обертывания могут быть местными (например, только на грудную клетку) и общими. Для выполнения процедуры 70-100 грамм сухой горчицы заливают 2 литрами горячей воды (80 0 С) и тщательно перемешивают. Смесь должна немного остыть в течение 3-5 минут. Затем жидкую часть переливают в другую посуду. Хлопчатобумажную простыню или пеленку смачивают в приготовленном растворе во второй посуде, отжимают и обертывают ею грудную клетку ребенка от ключиц до пупка. Маленьким детея можно оборачивать все тело до пяток, при этом в промежность кладется подгузник, а если у ребенка опрелости, то их защищают прокладками из марли. Сверху пеленку, смоченную горчичным раствором, закрывают фланелевой пеленкой и шерстяным одеялом. В таком завернутом виде ребенок должен находиться не менее 20-30 минут. Если малыш начинает беспокоиться раньше, а на коже появляются красные пятна, то процедуру следует закончить раньше. Желательно, чтобы во время процедуры ребенок пил сладкий чай для усиления потоотделения. После окончания процедуры пеленки снимают, ребенка обливают теплой водой, тщательно вытирают, тепло одевают и укладывают в предварительно согретую постель. Горчичные обертывания можно повторять через день, всего 3-4 раза за период ОРЗ.
журнал "Мой ребенок"